Cuidados de enfermagem para paciente pediátrico com dermatite atópica e epidermólise bolhosa: revisão integrativa / Nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis and epidermolysis bullosa: integrative review / Atención de enfermería a pacientes pediátricos con dermatitis atópica y epidermólisis ampollosa: revisión integrativa

A Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa são doenças crônicas que afetam a estrutura morfológica e bioquímica da pele, provocando lesões e alterações sistêmicas nos indivíduos afetados, podendo ocasionar infecções generalizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar e sintetizar as contribuições das pesquisas produzidas sobre os cuidados de enfermagem para crianças com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora foi: "Quais são os cuidados de enfermagem para o paciente pediátrico com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa?". Sua busca aconteceu nas bases de dados: Medline; CINAHL; LILACS e CUIDEN. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e foram analisados estudos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol. Como resultados foram incluídos 23 estudos, dois quais duas categorias foram elencadas: Assistência de Enfermagem às Crianças Portadoras de Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa e, Educação em Saúde. Evidenciou-se a necessidade de investimento em pesquisas bem delineadas sobre o tema, pois a raridade da condição, a escassez de referencial e a dificuldade em encontrar pacientes aptos para intervenções são fatores que contribuem neste cenário científico.

The Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa are chronic diseases that affect the morphological and biochemical structure of the skin, causing lesions and systemic changes in affected individuals, which can lead to generalized infections. This study aimed to evaluate and synthesize the contributions of research produced on nursing care for children with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa. This is an integrative review, whose guiding question was: "What is the nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa?". Your search took place in the following databases: Medline; CINAHL; LILACS and CUIDEN. There was no restriction on the year of publication and studies published in English, Portuguese and Spanish were analyzed. As results, 23 studies were included, two of which two categories were listed: Nursing Care for Children with Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa and Health Education. The need for investment in well-designed research on the topic was highlighted, as the The rarity of the condition, the scarcity of references and the difficulty in finding patients suitable for interventions are factors that contribute to this scientific scenario.

La Dermatitis Atópica y la Epidermólisis Bullosa son enfermedades crónicas que afectan la estructura morfológica y bioquímica de la piel, provocando lesiones y cambios sistémicos en los individuos afectados, que pueden derivar en infecciones generalizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y sintetizar las contribuciones de las investigaciones producidas sobre los cuidados de enfermería al niño con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa. Se trata de una revisión integradora, cuya pregunta orientadora fue: "¿Cuál es el cuidado de enfermería al paciente pediátrico con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa?". Su búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Medline; CINAHL; LILAS y CUIDEN. No hubo restricción en el año de publicación y se analizaron los estudios publicados en inglés, portugués y español. Como resultados se incluyeron 23 estudios, dos de los cuales se enumeraron dos categorías: Atención de Enfermería al Niño con Dermatitis Atópica y Epidermólisis Bullosa y Educación para la Salud.Se destacó la necesidad de invertir en investigaciones bien diseñadas sobre el tema, ya que la rareza de la condición, la escasez de referencias y la dificultad para encontrar pacientes aptos para las intervenciones son factores que contribuyen a este escenario científico.

Análise espacial da mortalidade em crianças menores de cinco anos no brasil: indicadores sociais e assistenciais de saúde / Spatial analysis of mortality in children under five years ofage in Brazil: social and health care indicators / Análisis espacial de la mortalidad en menores de cinco años en Brasil: indicadores sociales y de salud

Introdução:As taxas de mortalidade de crianças, em todo o mundo, configuram-se como indicadores da qualidade de vida e saúde em um país. Diante disso, é de extrema importância a análise da mortalidade na infância, no Brasil e regiões.Objetivo:Avaliar a espacialização do coeficiente de mortalidade em crianças entre um e cinco anos no Brasil e seus indicadores sociais e assistenciais de saúde.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico, de tendência temporal e correlação espacial realizado no Brasil, com a população de crianças de 1 a 5 anos, sendo utilizadas informações do Sistema de Informações de Mortalidade. Para a análise, foram usados os softwaresMicrosoft Excel eStatistical Package for the Social Sciences. O TerraViewfoi empregado para realização da distribuição da taxa de mortalidade e a dependência espacial foi medida pelo coeficiente de autocorrelação global de Moran. Resultados:A média do coeficiente de mortalidade na infância, de crianças entre um e menores de cinco anos, apresentou um perfil decrescente no período de 2008 a 2015. Em 2016, no entanto, foi observada uma elevação substancial dos óbitos em crianças na faixa etária estudada. A região Norte e Nordeste do Brasil apresentaram os maiores índices de mortalidade, enquanto que os estados do Sul e Sudeste apresentaram menos óbitos para crianças entre um e menores de cinco anos.Conclusões:Apesar dos pactos criados pelo governo e da ampliação nos serviços de saúde, em específico da atenção básica, os números altos de óbitos, nesta faixa etária,podem ser relacionados com a diminuição da coberturavacinação, assim como pelo alto número de fatores externos (AU).

Introduction:Infant mortality rates all over the world are configured as indicators of life and healthqualityin a country, as this public has special vulnerabilities and needs, associated with the social and economic conditions available to the population. Therefore, it is extremely important to analyze infant mortality in Brazil anditsregions.Objective:Evaluate the spatialization of the mortality coefficient in children agedone to five years oldin Brazil and its social and health indicators.Methodology:This is an ecological, temporal trend and spatial correlation study carried out in Brazil with the population of children aged 1 to 5 years, using information from the Mortality Information System (SIM/DATASUS). For the analysis, Microsoft Excel and Statistical Package for the Social Sciences software were used. TerraView was used to perform the mortality rate distribution and the spatial dependence was measured by Moran's global autocorrelation coefficient.Results:The average infant mortality rate for children aged between one and under five showed a decreasing profile in the period from 2008 to 2015. In 2016, however, a substantial increase in deaths ofchildren in the age group studied was observed. The North and Northeast regions of Brazil had the highest mortality rates, while the states inthe South and Southeast had the lowest deathrates for children between one and under five years of age.Conclusions:Despite the pacts created by the government and the expansion of health services, specifically primary care, the high numberof deaths in this age group can be related to the decrease in vaccination coverage, as well as to the high number of external factors (AU).

Introducción: Las tasas de mortalidad infantil, en todo el mundo, se configuran como indicadores de la calidad de vida y salud de unpaís. Por lo tanto, es de suma importancia analizar la mortalidad infantil en Brasil y regiones.Objetivo: Evaluar la espacialización del coeficiente de mortalidad en niños de uno a cinco años en Brasil y sus indicadores sociales y de salud.Metodología: Se trata de un estudio ecológico, de tendencia temporal y de correlación espacial realizado en Brasil con la población de niños de 1 a 5 años, utilizando información del Sistema de Información de Mortalidad. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel y elsoftware Statistical Package for the Social Sciences. Se utilizó TerraViewpara realizar la distribución de la tasa de mortalidad y la dependencia espacial se midió mediante el coeficiente de autocorrelación global de Moran.Resultados: La tasa de mortalidad infantil promedio de los niños de uno a cinco años mostró un perfil decreciente en el período de 2008 a 2015. En 2016, sin embargo, se observó un aumento sustancial de las muertes de niños en el grupo de edad estudiado. Las regiones norte y noreste de Brasil tuvieron las tasas de mortalidad más altas, mientras que los estados del sur y sureste tuvieron menos muertes de niños entre uno y cinco años de edad.Conclusiones: A pesar de los pactos creados por el gobierno y la expansión de los serviciosde salud, específicamente la atención primaria, el alto número de muertes en este grupo de edad puede estar relacionado con la disminución de las coberturas de vacunación, así como con el elevado número de factores externos (AU).

Morbidade neonatal near miss em um serviço de perinatologia / Morbilidad de near miss neonatal en un servicio de perinatología / Near miss neonatal morbidity in a perinatology service

OBJETIVO: identificar os casos de morbidade neonatal near miss em um serviço de Perinatologia do estado do Maranhão. MÉTODO: pesquisa descritiva e transversal de abordagem quantitativa, realizada a partir da análise dos dados de recém-nascidos internados na Unidade Neonatal de um Serviço de Perinatologia no período de 2017 a 2018. As análises estatísticas foram processadas no programa estatístico STATA versão 14.0. RESULTADOS: o peso ao nascer <1500g foi a variável que mais classificou casos de near miss neonatal, seguido pela variável de idade gestacional <34 semanas. Os resultados obtidos demonstraram associação entre hipertensão gestacional e peso ao nascer; hipertensão gestacional e idade gestacional ao nascer; parto cesáreo e Apgar no 5o minuto ≥ 7; parto cesáreo e sexo masculino. CONCLUSÃO: observou-se a importância da abordagem near miss neonatal para a compreensão ampliada da morbimortalidade neonatal e fatores associados.(AU)

OBJECTIVE: to identify cases of neonatal near miss morbidity in a Perinatology service in the state of Maranhão. METHOD: descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, based on the analysis of data from newborns admitted to the Neonatal Unit of a Perinatology Service from 2017 to 2018. Statistical analyzes were processed in the statistical program STATA version 14.0. RESULTS: birth weight <1500g was the variable that most classified cases of neonatal near miss, followed by the variable of gestational age <34 weeks. The results obtained demonstrated an association between gestational hypertension and birth weight; gestational hypertension and gestational age at birth; cesarean delivery and Apgar at the 5th minute ≥ 7; Cesarean delivery and male. CONCLUSION: the importance of the neonatal near miss approach for a broader understanding of neonatal morbidity and mortality and associated factors was observed.(AU)

OBJETIVO: identificar casos de morbilidad neonatal near miss en un servicio de Perinatología en el estado de Maranhão. MÉTODO: investigación descriptiva y transversal con enfoque cuantitativo, basada en el análisis de datos de recién nacidos ingresados en la Unidad Neonatal de un Servicio de Perinatología de 2017 a 2018. La estadística se procesó en el programa estadístico STATA versión 14.0. RESULTADOS: el peso al nacer <1500g fue la variable que más clasificó los casos de cuasi-miss neonatal, seguida de la variable edad gestacional <34 semanas. Los resultados obtenidos demostraron una asociación entre la hipertensión gestacional y el peso al nacer; hipertensión gestacional y actos gestacionales al nacer; parto por cesárea y Apgar al quinto minuto ≥ 7; Parto por cesárea y masculino. CONCLUSIÓN: Se observó la importancia del enfoque de cuasi accidente neonatal para una comprensión más amplia de la morbilidad y mortalidad neonatal y los factores asociados.(AU)

Padrão de sono em crianças de 12 a 36 meses de idade / Patrón del sueño de niños de 12 a 36 meses de edad / Sleep pattern in children aged 12 to 36 months age

Resumo Objetivo Avaliar o padrão de sono de crianças de 12 a 36 meses. Método Estudo transversal, realizado em uma amostra de 808 crianças com 12-36 meses de idade, que frequentavam creches no distrito de Viseu, Portugal. Coleta de dados realizada por meio de questionário aplicado aos pais, entre novembro de 2018 e setembro de 2019. Estudo aprovado pela comissão de ética do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Resultados Verificou-se que durante a semana as crianças dormiam, por dia, entre 9h 30m e 18h (M=12h 25m ±1h 02m) e no fim de semana, entre 9h e 19h (M=12h 49m ±1h 15m). No fim de semana, as crianças deitavam-se e acordavam mais tarde que à semana (M=21h 42m ±40m, M=8h 15m ±50m, respetivamente). A maioria não dormia a sesta da manhã, somente a da tarde. Conclusão Os resultados indicam que a maioria das crianças (91,5% semana; 85,6% fim de semana) dorme o número de horas recomendado. As mais novas são as que dormem mais. Implicações para a prática É importante que, nas consultas de vigilância de saúde, os enfermeiros realizem educação para a saúde direcionada aos pais sobre a relevância de manter um padrão de sono adequado à criança.

Resumen Objetivo Evaluar el patrón de sueño de niños de 12 a 36 meses. Método Estudio transversal, realizado en una muestra de 808 niños de 12 a 36 meses que asistían a guarderías en el distrito de Viseu, Portugal. La recolección de datos se realizó mediante cuestionario aplicado a padres entre noviembre de 2018 y septiembre de 2019. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Resultados Se encontró que en los días laborables los niños dormían, por día, entre 9h 30m y 18h (M=12h 25m ±1h 02m) y los fines de semana entre 9h y 19h (M=12h 49m ±1h 15m). Los fines de semana los niños se acostaban y se despertaban más tarde que en la semana (M=21h 42m ±40m, M=8h 15m ±50m, respectivamente). La mayoría no dormía la siesta por la mañana, pero sí por la tarde. Conclusión Los resultados indican que la mayoría de los niños (91,5% en días laborables, 85,6% en fines de semana) duermen el número de horas recomendado. Los más pequeños son los que más duermen. Implicaciones para la práctica Es importante que, en las consultas de vigilancia de la salud infantil, las enfermeras brinden educación sanitaria a los padres sobre la importancia de mantener un patrón de sueño adecuado a la edad del niño.

Abstract Objective To evaluate the sleep pattern in children aged 12 to 36 months. Method Cross-sectional study, carried out in a sample of 808 children aged 12-36 months who attended day care centers in the district of Viseu, Portugal. The data was collected through a questionnaire applied to parents between November 2018 and September 2019. The study was approved by the Ethics Committee of Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Results The children were found to sleep between 9 h 30 min and 18 h (M=12 h 25 min ±1 h 02 min) per day during the week and between 9 h and 19 h (M=12 h 49 min ±1 h 15 min) on weekends. The children went to bed and woke up later on weekends than during the week (M=21 h 42 min ±40 min, M=8 h 15 min ±50 min, respectively). Most did not take morning naps, but only afternoon naps. Conclusion The results indicate that most children (91.5% on weekdays; 85.6% on the weekend) sleep the recommended number of hours. The youngest are the ones who sleep the most. Implications for practice It is important that, during child health surveillance consultations, nurses provide health education to parents about the importance of maintaining a sleep pattern that is adequate for their child's age.

Concepções e práticas de educação em saúde no cuidado à criança: perspectiva de trabalhadores de saúde da estratégia saúde da família / Concepciones y prácticas de educación para la salud en el cuidado infantil: perspectiva de los trabajadores de la salud en la estrategia de salud familiar / Health education conceptions and practices in child care: perspective of health workers in the family health strategy

Objetivo: explorar as concepções e práticas de educação em saúde envolvidas no cuidado à criança na atenção básica. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com 14 profissionais de duas Unidades de Saúde da Família, de Macaparana-Pernambuco. Utilizou-se um instrumento semiestruturado para coleta de dados e um diário de campo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas para análise e formulação das categorias. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: os dados foram divididos em três categorias, de modo que a primeira trás as concepções de educação em saúde; a segunda trata-se das práticas de educação em saúde; e a terceira categoria mostra as ações de cuidado à criança. Conclusão: apesar de toda equipe multidisciplinar e aparato de políticas públicas, ainda se percebe uma lacuna no cuidado com à criança, evidenciado pela fragmentação do cuidado.(AU)

Objective: to explore the concepts and practices of health education involved in child care in primary care. Method: qualitative approach study, carried out with 14 professionals from two Family Health Units, in Macaparana-Pernambuco. A semi-structured instrument was used for data collection and a field diary. The interviews were recorded and later transcribed for analysis and formulation of the categories. The study was approved by the ethics committee of the Federal University of Pernambuco. Results: the data were divided into three categories, so that the first one brings the conceptions of health education; the second is about health education practices; and the third category shows child care actions. Conclusion: despite the entire multidisciplinary team and public policy apparatus, there is still a gap in child care, evidenced by the fragmentation of care(AU)

Objetivo: explorar los conceptos y prácticas de educación para la salud involucrados en el cuidado infantil en la atención primaria. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado con 14 profesionales de dos Unidades de Salud de la Familia, en Macaparana Pernambuco. Se utilizó un instrumento semiestructurado para la recolección de datos y un diario de campo. Las entrevistas fueron grabadas y posteriormente transcritas para el análisis y formulación de las categorías. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad Federal de Pernambuco. Resultados: los datos se dividieron en tres categorías, de manera que la primera trae las concepciones de educación para la salud; el segundo se refiere a las prácticas de educación para la salud; y la tercera categoría muestra las acciones de cuidado infantil. Conclusión: a pesar de todo el equipo multidisciplinario y del aparato de políticas públicas, aún existe una brecha en el cuidado infantil, evidenciada por la fragmentación del cuidado.(AU)

Percepção materna frente a vigilância do desenvolvimento infantil na estratégia da saúde da família / Maternal perception regarding child development surveillance in the family health strategy / Percepción materna frente a la vigilancia del desarrollo infantil en la estrategia de salud familiar

Objetivo: Investigar a percepção das mães de crianças de zero a dois anos sobre a vigilância do desenvolvimento infantil na Estratégia de Saúde da Família em município do estado da Paraíba. Método: Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no período de setembro a de outubro de 2019, por meio de entrevista individual com 21 mães de crianças acompanhadas em puericultura. Resultados: Identificaram-se, a partir da análise, três principais categorias: O conhecimentos das mães acerca da puericultura, na qual observou-se que cerca de 57,14% das mães desconheciam o termo; Baixa adesão das mães as consultas de puericultura, decorrente da dificuldade do cumprimento frente ao estabelecido pelo Ministério da Saúde; e a Dificuldade em identificar o profissional responsável por realizar as consultas de puericultura na estratégia da saúde da família, com 57,14% da amostra apresentando problemas no reconhecimento deste profissional. Conclusões: Evidencia um número preocupante de mães que desconhecem os aspectos da vigilância do desenvolvimento infantil, não realizam o acompanhamento de seus filhos ou mesmo desconhecem o profissional. (AU)

Objective: To investigate the perception of mothers of children aged zero to two about child development surveillance in the Family Health Strategy in a municipality in the state of Paraíba. Methods: Exploratory research, with a qualitative approach, carried out from September to October 2019, through an individual interview with 21 mothers of children monitored in childcare. Results: From the analysis, three main categories were identified: The mothers' knowledge about childcare, in which it was observed that about 57.14% of the mothers did not know the term; Low adherence of mothers to childcare consultations, due to the difficulty of complying with the established by the Ministry of Health; and Difficulty in identifying the professional responsible for carrying out childcare consultations in the family health strategy, with 57.14% of the sample showing problems in recognizing this professional. Conclusion: It shows a worrying number of mothers who are unaware of aspects of child development surveillance, do not monitor their children or even ignore the professional. (AU)

Objetivo: Investigar la percepción de las madres de niños de cero a dos años sobre la vigilancia del desarrollo infantil en la Estrategia de Salud Familiar en un municipio del estado de Paraíba. Métodos: Investigación exploratoria, con un enfoque cualitativo, realizada de septiembre a octubre de 2019, a través de una entrevista individual con 21 madres de niños monitoreadas en guarderías. Resultados: A partir del análisis, se identificaron tres categorías principales: el conocimiento de las madres sobre el cuidado de los niños, en el que se observó que aproximadamente el 57.14% de las madres no conocía el término; Baja adherencia de las madres a las consultas de cuidado de niños, debido a la dificultad de cumplir con lo establecido por el Ministerio de Salud; y Dificultad para identificar al profesional responsable de llevar a cabo consultas de cuidado infantil en la estrategia de salud familiar, con 57.14% de la muestra mostrando problemas para reconocer a este profesional. Conclusion: Muestra un número preocupante de madres que desconocen aspectos de la vigilancia del desarrollo infantil, no vigilan a sus hijos ni ignoran al profesional. (AU)

Vigilancia epidemiológicade los defectos congénitos en la provincia Cienfuegos / Epidemiological Surveillance of Congenital Defects in the Cienfuegos Province

RESUMEN Fundamento: los defectos congénitos se ubican entre las primeras causas de muerte en menores de un año. Constituyen un problema para el individuo, la familia, y la sociedad. En Cuba constituyenlaprimera causa de muerte en menores de un año y en Cienfuegos ocupaneltercer lugar. Objetivo: describir los defectos congénitos más frecuentes presentados en la provincia Cienfuegos entre los años 2011 y 2018 y determinar la prevalencia al nacer, frecuencia ajustada yla tendencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal de los defectos congénitos más frecuentes en la provincia Cienfuegos, en el período 2011- 2018. El universo quedó constituido por330 niños nacidos vivos con diagnóstico de defectos congénitos y 286 terminaciones voluntarias de la gestación. Los resultados se presentaron en tablas o gráficos según fue más factible mostrar la información. Las variables analizadas fueron: prevalencia al nacer por año de la ocurrencia de defectos congénitos, frecuencia ajustada y anomalías mayores más frecuentes en la provincia.El análisis de los datos se realizó mediante la recogida de información en una base de datos para lo que se utilizó el modelo del Registro Cubano de Malformaciones Congénitas y el Registro Cubano Prenatal de Malformaciones Congénitas. Se determinó la prevalencia al nacer y la frecuencia ajustada, así como la tendencia en la ocurrencia de algunos defectos congénitos en la provincia. Los resultados se presentaron en gráficos y tablassegún fuera más factible mostrar la información Resultados: el síndrome de Down, la hidrocefalia y los defectos de abiertos de pared anterior fueron los que con más frecuencia se presentaron en la población cienfueguera, con una tendencia al decrecimiento en la aparición de anomalías como: atresia esofágica, transposición de grandes vasos,entre otros. Conclusiones: el síndrome de Down, la hidrocefalia y los defectos de abiertos de pared anterior fueron los defectos congénitos que con más frecuencia se presentaron en la población pediátrica en Cienfuegos.

ABSTRACT Background: congenital defects are among the leading causes of death in children under one year of age. They constitute a problem for the individual, the family, and society. In Cuba they are the leading cause of death in children under one year of age and in Cienfuegos they rank third. Objective: to describe the most frequent congenital defects presented in the Cienfuegos province between the years 2011 and 2018 and to determine the prevalence at birth, adjusted frequency and trend. Methods: a descriptive, cross-sectional study of the most frequent congenital defects in the Cienfuegos province was carried out, in the period 2011-2018. The universe of 330 live-born children with congenital defects diagnosis and 286 voluntary terminations of pregnancy. The results were presented in data tables or graphs as it was more feasible to display the information. The variables analyzed were: prevalence at birth per year of the occurrence of congenital defects, adjusted frequency, and the most frequent major anomalies in the province. Data analysis was carried out by collecting information in a database for which the model of the congenital malformations Cuban registry and the Cuban congenital malformations prenatal registry was used. The prevalence at birth and the adjusted frequency were determined, as well as the trend in the occurrence of some congenital defects in the province. The results were presented in graphs and data tables as it was more feasible to show the information. Results: down syndrome, hydrocephalus and open anterior wall defects were the ones that most frequently occurred in the Cienfuegos population, with a decreasing trend in the appearance of anomalies such as: esophageal atresia, transposition of the great vessels, among others. Conclusions: down syndrome, hydrocephalus and open anterior wall defects were the congenital defects that most frequently occurred in the pediatric population in Cienfuegos.

Linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV: pesquisa participante com profissionais e gestores / Línea de atención para niños y adolescentes con VIH: investigación participativa con profesionales y gerentes / Line of care for children and adolescents living with HIV: participatory research with professionals and managers

RESUMO Objetivo Construir uma linha de cuidado para a atenção à saúde às crianças e adolescentes com HIV. Método Pesquisa participante desenvolvida por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais e gestores da atenção primária e especializada, em município do Sul do Brasil. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados O fato de a atenção à saúde para esta população ser realizada, majoritariamente, nos serviços especializados fomentou a discussão de aspectos conceituais, estruturais e sociais acerca da temática. Pactuou-se como deve ser realizada a atenção centrada no usuário e compartilhada entre os serviços, considerando os atributos qualificadores da atenção. As atribuições de cada serviço, as articulações e a operacionalização foram definidas para a integração entre os pontos da rede. A validação das ideias centrais culminou com a construção da linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV. Conclusão e implicações para a prática A implantação desse produto adaptado ao cotidiano assistencial dos municípios requer ações estratégicas para a integração dos pontos de atenção e para qualificação da atenção à saúde dessa população.

RESUMEN Objetivo Construir una línea de cuidado para la atención a la salud de niños y adolecentes con VIH. Método Investigación participativa desarrollada a través de la técnica de grupos focales con 23 profesionales y gestores de la atención primaria y especializada, en un municipio del Sur del Brasil. El material empírico se sometió a un análisis de contenido temático. Resultados El hecho de que la atención de la salud de esta población realizarse principalmente en servicios especializados, fomentó la discusión sobre los aspectos conceptuales, estructurales y sociales del tema. Se ha definido como debe realizarse la atención centrada en el usuario y compartida entre los servicios, considerando los atributos calificativos de la atención. Los atributos de cada servicio, las articulaciones y las operacionalizaciones se definieron para la integración entre los puntos de la red. La validación de las ideas centrales culminó con la construcción de la línea de cuidado para niños y adolescentes que viven con VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica La implantación de este producto, adaptado a la asistencia diaria de los municipios exige acciones estratégicas para la integración de los puntos de atención y para la calificación de la atención sanitaria de esta población.

ABSTRACT Objective To build a network for the health care of children and adolescents living with HIV. Method Participatory research developed through the focus group technique with 23 professionals and managers of the primary and specialized care services, in a city in the south of Brazil. The empirical data was subjected to thematic content analysis. Results The fact that health care provided to this population is mostly performed in specialized services fostered the discussion about the conceptual, structural and social aspects of the theme. It was agreed that the assistance should be performed centered on the user and shared among the services, considering the qualifying attributes of care. The assignments of each service, the articulations and the operationalization were defined for integration among the network points. The validation of the main ideas culminated in the construction of a care network for children and adolescents living with HIV. Conclusion and implications for practice The implementation of this product, adapted to the municipalities' daily assistance practice, requires strategic actions for integrating the points of care and for qualifying health care for this population.

Aleitamento materno até o sexto mês de vida em municípios da Rede Mãe Paranaense / Breastfeeding until the sixth month of life in municipalities in the Parana Mothers Network / Lactancia materna hasta el sexto mes de vida en los municipios de la Red Madres de Paraná

Objetivo: avaliar a prevalência do aleitamento materno em municípios da Rede Mãe Paranaense e identificar fatores relacionados a sua prática até o sexto mês de vida da criança. Método: estudo exploratório, prospectivo de abordagem quantitativa, com 280 lactantes, realizada entre julho de 2017 e junho de 2018, com aplicação de questionários na maternidade, 24 horas pós-parto e durante visita domiciliar aos 6 meses de vida da criança. Resultados: o aleitamento materno no sexto mês foi 7,9% exclusivo, 38,2% predominante e 30,7% misto. As consultas de puericultura estiveram associadas com o aleitamento materno, e o retorno ao trabalho foi apontado como a principal dificuldade para continuidade da amamentação. Conclusão: a prevalência do aleitamento materno exclusivo está aquém do preconizado, sendo fundamental o planejamento de ações de promoção e proteção à amamentação por meio de uma rede de apoio social, familiar e da equipe multiprofissional.

Objective: to evaluate the prevalence of breastfeeding in municipalities of the Paraná Mothers Network and to identify factors related to the practice until the child's sixth month of life. Method: this quantitative, exploratory, prospective study of 280 lactating mothers was conducted between July 2017 and June 2018 using questionnaires applied at the maternity hospital 24 hours postpartum and during home visits at six months of the child's life. Results: in the sixth month, 7.9% used breastfeeding exclusively, 38.2%, predominantly and 30.7%, a mix. Childcare appointments were associated with breastfeeding, while returning to work was identified as the main difficulty in continuing breastfeeding. Conclusion: the prevalence of exclusive breastfeeding was lower than recommended, and it is essential to plan actions to promote and protect breastfeeding through social and family support networks, and the multidisciplinary team.

Objetivo: evaluar la prevalencia de la lactancia materna en los municipios de la Red de Madres de Paraná e identificar factores relacionados con la práctica hasta el sexto mes de vida del niño. Método: este estudio cuantitativo, exploratorio y prospectivo de 280 madres lactantes se realizó entre julio de 2017 y junio de 2018 mediante cuestionarios aplicados en la maternidad 24 horas posparto y durante las visitas domiciliarias a los seis meses de vida del niño. Resultados: en el sexto mes el 7,9% utilizó lactancia materna exclusiva, el 38,2% predominantemente y el 30,7% mixta. Las citas de cuidado infantil se asociaron con la lactancia materna, mientras que el regreso al trabajo se identificó como la principal dificultad para continuar con la lactancia. Conclusión: la prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue menor a la recomendada, y es fundamental planificar acciones para promover y proteger la lactancia materna a través de las redes de apoyo social, familiar y el equipo multidisciplinario.

Training of caregivers of children with special healthcare needs: simulation contributions / Formación de los cuidadores de niños con necesidades especiales de salud: contribuciones de simulación / Capacitação de cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde: contribuições da simulação

ABSTRACT Objective: to know the contributions of simulation regarding the training of caregivers of children with special healthcare needs, in the preparation for hospital discharge. Method: descriptive-exploratory study, with qualitative approach, carried out with caregivers of children with special healthcare needs. The study was developed in a simulation center of a public university in the South of Brazil, in partnership with a state reference children's hospital. The training program was based on simulations, using low, medium and high fidelity simulators, in which 15 caregivers participated. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis, in its thematic modality. Results: two categories emerged: simulation as a learning strategy and implications of training for home care. The simulations allowed the improvement of procedural skills and coping with possible complications in the home setting. Feelings of fear and anxiety were initially triggered, especially in the high fidelity simulation. However, after the training, the caregivers felt relieved, self-confident and satisfied with their performance, highlighting the importance of the support provided during the simulations. They reported having greater confidence to perform the procedures on the child and face the challenges of home care. Conclusion: the simulation was considered a valid strategy for the training of caregivers, stimulating empowerment and self-confidence in the face of complex care required by a child with special healthcare needs. The study innovates by exploring the potentialities of simulation in this context, bringing important contributions to qualify the home care of this clientele.

RESUMEN Objetivo: conocer las contribuciones de la simulación a la formación de los cuidadores de niños con necesidades especiales de salud en preparación para el alta hospitalaria. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con cuidadores de niños con necesidades especiales de atención en salud. El estudio se llevó a cabo en un centro de simulación de una universidad pública del sur de Brasil, en alianza con un hospital infantil de referencia estatal. El programa de formación se basó en simulaciones, utilizando simuladores de baja, media y alta fidelidad, en el que participaron 15 cuidadores. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: surgieron dos categorías: la experiencia de la simulación como estrategia de aprendizaje y las implicaciones de la formación para la atención domiciliaria. Las simulaciones permitieron mejorar las habilidades procedimentales y afrontar posibles complicaciones en el hogar. Inicialmente, se desencadenaron sentimientos de miedo y ansiedad, especialmente en la simulación de alta fidelidad. Sin embargo, luego de la capacitación, los cuidadores se sintieron aliviados, seguros de sí mismos y satisfechos con su desempeño, destacando la importancia del apoyo brindado durante las simulaciones. Informaron mayor seguridad para realizar los procedimientos en el niño y enfrentar los desafíos del cuidado domiciliario. Conclusión: la simulación se consideró una estrategia válida para la formación de los cuidadores, fomentando el empoderamiento y la autoconfianza ante los cuidados complejos que requiere un niño con necesidades especiales de atención en salud. El estudio innova al explorar el potencial de la simulación en este contexto, aportando importantes contribuciones para calificar la atención domiciliaria para esta clientela.

RESUMO Objetivo: conhecer as contribuições da simulação para a capacitação de cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde, no preparo para alta hospitalar. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde. O estudo foi desenvolvido em um centro de simulação de uma universidade pública do Sul do país, em parceria com um hospital infantil de referência estadual. O programa de capacitação foi baseado em simulações, utilizando simuladores de baixa, média e alta fidelidade, do qual participaram 15 cuidadores. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, em sua modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias: experiência da simulação como estratégia de aprendizagem e Implicações da capacitação para o cuidado domiciliar. As simulações permitiram o aprimoramento de habilidades procedimentais e de enfrentamento de possíveis intercorrências no domicílio. Foram desencadeados, inicialmente, sentimentos de medo e ansiedade, especialmente na simulação de alta fidelidade. Porém, após as capacitações, os cuidadores sentiram-se aliviados, autoconfiantes e satisfeitos com seu desempenho, destacando a importância do apoio fornecido durante as simulações. Referiram uma maior segurança para realizar os procedimentos na criança e enfrentar os desafios do cuidado domiciliar. Conclusão: a simulação foi considerada como uma estratégia válida para a capacitação de cuidadores, estimulando o empoderamento e a autoconfiança frente aos cuidados complexos exigidos por uma criança com necessidade especial de saúde. O estudo inova ao explorar as potencialidades da simulação nesse contexto, trazendo importantes contribuições para qualificar o cuidado domiciliar dessa clientela.

Beneficios de la actividad física para niños y adolescentes en el contexto escolar / Physical activity benefits for children and adolescents in the school

Introducción: La actividad física que se desarrolla en las clases de educación física son un espacio ideal para promover buenas prácticas que conduzcan a mejorar la salud física y emocional de niños y adolescentes, entre otros beneficios. El estudio del rol de la escuela, los profesores, su interacción con los niños y adolescentes, entre otros actores como padres, familias y medio social, es fundamental para optimizar el proceso docente educativo. Por ello, se plantea como objetivo analizar los beneficios de la actividad física sobre la salud de niños y adolescentes, y especialmente los retos que esto implica para la escuela y los profesores. Métodos: Se desarrolló una investigación bibliográfica, con la revisión de obras recientes sobre la temática, con el fin de determinar aspectos clave en la temática abordada. Se determinaron aspectos clave en relación a los beneficios que representa la actividad física para los niños y adolescentes en el ámbito escolar; así como las premisas y funciones de la asignatura de educación física, los profesores y la escuela. Conclusiones: La actividad física constituye un eje fundamental para el desarrollo de los niños y adolescentes tanto en la escuela como en su vida social, por lo que deberá considerarse en investigaciones futuras, especialmente dirigido a evaluar el impacto de este tipo de actividades en el rendimiento escolar, las relaciones sociales y otros aspectos que se consideren de interés(AU)

Introduction: The physical activity that takes place in physical education classes is an ideal space to promote good practices that lead to improve the physical and emotional health of children and adolescents, among other benefits. The study of the role of the school, teachers, their interaction with children and adolescents, among other actors such as parents, families and social environment, is essential to optimize the educational teaching process. Therefore, it is intended as an objective to analyze the benefits of physical activity on the health of children and adolescents, and especially the challenges that this implies for school and teachers. Methods: A bibliographic investigation was developed, with the review of recent works on the subject, in order to determine key aspects in the subject addressed. Key aspects were determined in relation to the benefits that physical activity represents for children and adolescents in the school environment; as well as the premises and functions of the physical education subject, the teachers and the school. Conclusions: Physical activity constitutes a fundamental axis for the development of children and adolescents both in school and in their social life, so it should be considered in future research, especially aimed at assessing the impact of these types of activities on performance. school, social relations and other aspects that are considered of interest(AU)

Os conceitos de Florence Nightingale em tempos de pandemia da COVID-19 retratados em história em quadrinhos: relato de experiência / Florence Nightingale's concepts in times of COVID-19 pandemic portrayed in comics: an experience report / Los conceptos de Florence Nightingale en tiempos de pandemia COVID-19 retratados en cómics: relato de experiencia

Descrever a experiência do processo de elaboração de uma história em quadrinhos acerca das medidas de prevenção para o combate ao novo coronavírus a partir do legado de Florence Nightingale e da Teoria Ambientalista. Método: Trata-se de um relato de experiência de uma ação extensionista universitária acerca do processo de elaboração de uma história em quadrinhos que traz os conceitos da teoria ambientalista de Florence Nightingale no combate ao novo coronavírus. Resultados: A partir da técnica do brainstorming, surgiu a ideia da história em quadrinhos e foram criados três personagens: Florence Nightingale, Super Sabão e Luiza. Foram seguidas as etapas: criação do roteiro e dos personagens e transferência do desenho manual para programas de digitalização. O material elaborado passou por três revisões: a dos alunos de enfermagem; do docente responsável pela elaboração do material e; do grupo de docentes cuja finalidade foi avaliar os materiais produzidos nas atividades de extensão acerca do tema COVID-19. Conclusão e implicações para prática: A experiência na construção de material didático tipo história em quadrinhos foi um desafio para os estudantes e docentes. Destaca-se a oportunidade da descoberta de novos recursos pedagógicos e produção de material tecnológico em tempos de distanciamento social

To describe the experience of the process of elaboration of a comic about prevention measures to combat the new coronavirus from the legacy of Florence Nightingale and the Environmental Theory. Method: It is an experience report of a university extension action about the process of elaboration of a graphic novel that brings the concepts of Florence Nightingale's environmental theory in the fight against the new coronavirus. Results: From the brainstorming technique, the comic idea came up and three characters were created: Florence Nightingale, Super Sabão (Super Soap, in free translation), and Luiza. These stages were followed: creation of the script and characters and transfer of the manual drawing to digitization programs. The material produced underwent three revisions: that of nursing students; of the teacher responsible for preparing the material and; of the group of teachers whose purpose was to evaluate the materials produced in extension activities on the theme COVID-19. Conclusion and implications for practice: The experience in the construction of didactic material such as a graphic novel was a challenge for students and teachers. Stands out the opportunity to discover new pedagogical resources and the production of technological material in times of social distancing

Describir la experiencia del proceso de preparación de una historieta (cómics) sobre las medidas preventivas para el combate al nuevo coronavirus a partir del legado de Florence Nightingale y de la Teoría Ambientalista. Método: Relato de experiencia de una acción de extensión universitaria acerca del proceso de elaboración de un cómic que trae los conceptos de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale en la lucha contra el nuevo coronavirus. Resultados: A partir de la técnica de brainstorming (lluvia de ideas), surgió la idea del cómic y se crearon tres personajes: Florence Nightingale, Súper Jabón y Luiza. Se siguieron los pasos: creación del guion y de los personajes y transferencia del dibujo manual a programas de digitalización. El material producido se sometió a tres revisiones: por alumnos de enfermería; docente responsable de preparar el material y; del grupo de docentes cuyo propósito era evaluar los materiales producidos en actividades de extensión sobre el tema COVID-19. Conclusión e implicaciones para la práctica: La experiencia en la construcción de material didáctico como los cómics fue un desafío para estudiantes y profesores. Se destaca la oportunidad de descubierta de nuevos recursos pedagógicos y la producción de material tecnológico en tiempos de aislamiento social

Indicadores para avaliação de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi): resultados de uma pesquisa-intervenção / Assessment indicators of psychosocial children and teenager care centers: results of an intervention research / Indicadores para evaluación de centros de atención psicosocial infanto-juvenil: resultados de una investigación-intervención

Apresentam-se indicadores para avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi) desenvolvidos como resultado de uma pesquisa participativa, com embasamento teórico hermenêutico, com trabalhadores dos Capsi de uma grande cidade brasileira. Ofertou-se um curso - envolvendo aulas, grupo de apreciação partilhada (GAP), atividades de dispersão e produção de narrativas -, culminando em oficinas de construção de indicadores e de consenso. O exercício interpretativo envolveu a organização das transcrições dos GAPs e sua transformação em narrativas. Várias releituras e reinterpretações constituíram o círculo hermenêutico. Foram pactuados 24 indicadores quantitativos em torno de seis dimensões: acolhimento; projeto terapêutico singular (PTS); brincar e ambiência; articulação com a rede; cuidado às famílias; e processo de trabalho e sofrimento. Os indicadores atendem critérios de qualidade e dialogam com a literatura da área, estando disponíveis para serem utilizados pelos Capsi com eventuais adaptações em função de cada contexto.(AU)

In this study, we present the assessment indicators developed through a participatory research based on the hermeneutic theory, conducted with workers of psychosocial children and teenager care centers (CAPSIs) of a large Brazilian city. A course (with classes, shared appraisal group, dispersion activities, and narrative production) was offered, culminating in workshops for reaching a consensus and creating the indicators. The interpretative exercise involved organizing the shared appraisal group's transcripts and transforming them into narratives. The hermeneutic circle was comprised of rereading and reinterpretation. A total of 24 indicators was obtained in six dimensions: reception, unique therapeutic project, playing and ambience, network articulation, family care, and work process and suffering. The indicators follow quality criteria and are related to the field literature. They can be used by CAPSIs with eventual adaptations to each context.(AU)

Se presentan indicadores para evaluación de los Centros de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil (Capsi) desarrollados como resultado de una investigación participativa, con fundamento teórico hermenéutico, con trabajadores de los Capsi de una gran ciudad brasileña. Se ofreció un curso, envolviendo clases, grupo de apreciación compartida (GAP, por sus siglas en portugués), actividades de dispersión y producción de narrativas, culminando en talleres de construcción de indicadores y de consenso. El ejercicio interpretativo envolvió la organización de las transcripciones de los GAP y su transformación en narrativas. Varias relecturas y reinterpretaciones constituyeron el círculo hermenéutico. Se pactaron 24 indicadores cuantitativos alrededor de seis dimensiones: acogida, proyecto terapéutico singular, jugar y ambiente, articulación con la red, cuidado a las familias, proceso de trabajo y sufrimiento. Los indicadores atienden criterios de calidad y dialogan con la literatura del área, estando disponibles para su utilización por los Capsi con eventuales adaptaciones en función de cada contexto.(AU)

Integrative literature review: sleep patterns in infants attending nurseries / Revisión integradora de la literatura: sueño en lactantes que frecuentan guarderías / Revisão integrativa da literatura: sono em lactentes que frequentam creche

ABSTRACT Objective: To identify evidence available in the literature about sleep patterns of infants attending nurseries. Method: An integrative review of studies published in Portuguese, English or Spanish available in full text on LILACS, CINAHL, and PubMed databases. The following descriptors sono, lactente and creches or berçários (in Portuguese) and sleep, infant and childcare or nurseries were used for LILACS, CINAHL and Pubmed, respectively. Nine studies were selected and analyzed. Results: The main component explored in the studies about sleep pattern is the sleep position of the infants, due to its association with sudden infant death syndrome. The results pointed to the need to promote and develop written guidelines regarding behavioral practices to reduce the risk of this phenomenon. Conclusion: Evidence has identified sleep issues, mainly regarding the sleep position of the infant and the environment where the infant sleeps, showing that it is critical to set routines and interventions to improve the quality of sleep care of infants attending nurseries.

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias disponibles en la literatura sobre el sueño del lactante que frecuenta guarderías. Método: Revisión integradora de artículos publicados en portugués, inglés o español, disponibles en su totalidad en las bases LILACS, CINAHL y PubMed. Fueron utilizados los descriptores "sueño", "lactante" y "guarderías" o "cuarto de niños" y "sleep", "infant" y "childcare" o "nurseries" para LILACS y para CINAHL y Pubmed, respectivamente, siendo seleccionados y analizados nueve estudios. Resultados: El principal componente explorado en los artículos acerca del comportamiento del sueño es la posición en que el niño duerme, en vista a su asociación con el síndrome de la muerte súbita infantil. Los resultados resaltaron la necesidad de promoción y desarrollo de normas escritas cuanto a las prácticas comportamentales para reducción de riesgo de ese fenómeno. Conclusión: Las evidencias identificaron problemas relacionados al sueño, principalmente con relación al posicionamiento del niño y al ambiente en que duerme, siendo fundamental el establecimiento de rutinas e intervenciones, visando mejorar la calidad del cuidado con el sueño de los lactantes que frecuentan guarderías.

RESUMO Objetivo: Identificar evidências disponíveis na literatura sobre o sono do lactente que frequenta creche. Método: Revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês ou espanhol, disponíveis na íntegra nas bases LILACS, CINAHL e PubMed. Foram utilizados os descritores "sono", "lactente" e "creches" ou "berçários e "sleep", "infant" e "childcare" ou "nurseries" para LILACS e para CINAHL e Pubmed, respectivamente, sendo selecionados e analisados nove estudos. Resultados: O principal componente explorado nos artigos acerca do comportamento do sono é a posição em que a criança dorme, haja vista sua associação com a síndrome da morte súbita infantil. Os resultados ressaltaram a necessidade de promoção e desenvolvimento de normas escritas quanto às práticas comportamentais para redução de risco desse fenômeno. Conclusão: As evidências identificaram problemas relacionados ao sono, principalmente em relação ao posicionamento da criança e ao ambiente em que dorme, sendo fundamental o estabelecimento de rotinas e intervenções, visando melhorar a qualidade do cuidado com o sono dos lactentes que frequentam creches.

Associação entre a autoeficácia no ciclo gravídico puerperal e o tipo de aleitamento materno / Asociación entre la autoeficácia en el ciclo gestacional puerperal y la clase de lactancia materna / The Association between Self-efficacy in the Puerperal Pregnancy Cycle and the Type of Breastfeeding

RESUMO Objetivos: analisar a associação das médias dos escores da Breastfeeding Self-Efficacy-scale (Short-form) de mulheres no pré-natal e no pós-parto com o tipo de aleitamento materno. Materiais e método: estudo longitudinal e quantitativo, realizado em unidades básicas de saúde de Pacatuba (Ceará), com 50 mulheres com mais de 30 semanas gestacionais, no período de julho a novembro de 2011. Foram quatro coletas: a primeira realizada na unidade de saúde durante a gravidez e as três outras por visita domiciliária no puerpério. Utilizaram-se a escala nas duas primeiras coletas e o formulário de saúde infantil nas três últimas. Resultados: observou-se significância estatística entre as médias dos escores da escala (p = 0,009), no domínio técnico (p=0,001), entre uso de leite artificial ao nascer e tipo de aleitamento posterior à alta da maternidade (p=0,001). Na maternidade, as mães de crianças que amamentavam exclusivamente apresentaram médias dos escores de autoeficácia mais elevados tanto no pré-natal quanto no pós-parto (p<0,005). Conclusões: faz-se premente a atuação dos profissionais da saúde em estratégias de promoção do aleitamento materno pautadas na autoeficácia, devendo ser implementadas no ciclo gravídico-puerperal, pois é evidente que altos escores de autoeficácia estão diretamente relacionados ao maior tempo de aleitamento materno.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación de los promedios de los puntajes de Breastfeeding Self-Efficacy-scale (Short-form) de mujeres en el prenatal y el postparto con la clase de lactancia materna. Materiales y método: estudio longitudinal y cuantitativo, realizado en unidades básicas de salud de Pacatuba (Ceará, Brasil), con 50 mujeres con más de 30 semanas gestacionales, en el periodo de julio a noviembre del 2011. Fueron cuatro recolecciones: la primera realizada en la unidad de salud durante el embarazo y las otras tres en visita domiciliaria en el puerperio. Se utilizaron la escala en las dos primeras recolecciones y el formulario de salud infantil en las tres últimas. Resultados: se observó significancia estadística entre los promedios de los puntajes de la escala (p = 0,009), en el dominio técnico (p=0,001), entre uso de leche artificial al nacer y la clase de lactancia posterior a la salida de la maternidad (p=0,001). En la maternidad, las madres de niños que amamantaban exclusivamente presentaron promedios de los dos puntajes de autoeficacia más elevados tanto en el prenatal como en el postparto (p<0,005). Conclusiones: urge la actuación de los profesionales de salud en estrategias de promoción de la lactancia materna pautadas en la autoeficacia, debiendo implementárselas en el ciclo gestacional-puerperal, pues es evidente que altos puntajes de autoeficacia están directamente relacionados con el mayor tiempo de lactancia materna.

ABSTRACT Objective: Analyze the association between mean scores for pre-natal and postpartum women on the Breastfeeding Self-Efficacy-scale (short-form) and the type of breastfeeding. Method: This is a longitudinal, quantitative study conducted at basic health units in Pacatuba (Ceará) from July to November 2011. The sample included 50 women who were more than 30 weeks into their pregnancies. Four sets of data were collected: the first one at the health unit during pregnancy and the other three through home visits during the postpartum period. The scale was used in the first two collections and the child health form in the last three. Results: statistical significance was observed between the mean scale scores (p = 0.009) in the technical domain (p = 0.001), between artificial milk used at birth and the type of breastfeeding after maternity leave (p = 0.001). In the maternity unit, the mothers who breastfed their children exclusively had the highest average self-efficacy scores in both the prenatal and postpartum periods (p <0.005). Conclusion: Health professionals are strongly encouraged to adopt breastfeeding strategies based on self-efficacy. These strategies should be implemented during the pregnancy-puerperal cycle, since it is evident that high self-efficacy scores are directly related to breastfeeding for a longer period of time.

Relações estabelecidas pelos profissionais de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada / Relaciones establecidas por los profesionales de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada / Relationships Established by Nursing Professionals When Caring for Children with Advanced Cancer

A assistência de enfermagem em oncologia pediátrica é complexa e envolve as diferentes etapas de cuidado, desde a prevenção, o diagnóstico, os tratamentos prolongados, até o cuidado paliativo. O objetivo deste estudo foi compreender as relações estabelecidas pelos profissionais da equipe de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada, sem possibilidades terapêuticas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de análise de banco de dados com 15 entrevistas de uma pesquisa matricial realizada no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas resultou em tipos de relação: ao cuidar de crianças com doença oncológica avançada, o profissional de enfermagem estabelece uma relação consigo e com a equipe; ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com as crianças; e, ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com os familiares das crianças. Essas relações refletem as dificuldades do cuidar diante do câncer, intensificadas por se tratar de crianças, uma vez que sua concepção dessa doença está associada ao sofrimento e à morte.

La asistencia de enfermería en oncología pediátrica es compleja e involucra las diferentes etapas de cuidado, desde la prevención, el diagnóstico, los tratamientos prolongados, hasta el cuidado paliativo. El objetivo de este estudio fue comprender las relaciones establecidas por los profesionales del equipo de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada, sin posibilidades terapéuticas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado por medio de análisis de banco de datos con 15 entrevistas de una investigación matricial realizada en el departamento de Rio Grande do Sul (Brasil). El análisis de contenido de las entrevistas resultó en tipos de relación que el profesional desarrolla al cuidar de niños con enfermedad oncológica avanzada: una relación consigo y con el equipo, una relación con los niños y una relación con los familiares de los niños. Esas relaciones reflejan las dificultades del cuidar ante el cáncer, intensificadas por tratarse de niños, dado que su concepción de esa enfermedad está asociada al sufrimiento y a la muerte.

Nursing care in pediatric oncology is complex and involves different stages of care that range from prevention, diagnosis and prolonged treatments to palliative care. The purpose of this study is to understand the relationships established by members of the nursing staff while providing care for children who have advanced cancer with no therapeutic possibilities. A descriptive study with a qualitative approach was developed through analysis of a database with 15 interviews from a matrix study carried out in the Department of Rio Grande do Sul (Brazil). A content analysis of the interviews revealed the types of relationships the nursing professional develops while providing care to children with advanced cancer: a relationship with oneself and the nursing team, a relationship with the child, and a relationship with the child's family. These relationships reflect the difficulties encountered when providing care to cancer patients. In the case of children, the difficulties become more intense, since their understanding of the disease is associated with suffering and death.

Conceptions and practices of professional family health strategy for health education / Concepciones y prácticas de los profesionales de la estrategia salud de la familia sobre educación en salud / Concepções e práticas dos profissionais da estratégia saúde da família sobre educação em saúde

Qualitative research in order to identify the conceptions of health education that guide the practice of professionals working in the Family Health Strategy with families of children/adolescents with chronic disease. Data were collected from August to December 2011, through semi-structured interviews conducted with 21 professionals in two Integrated Family Health Units in João Pessoa-PB. Thematic analysis revealed that some professionals do the essence of health education activities and others do not develop targeted educational practice for this group, not recognizing children/adolescents with chronic illness in their coverage area. We emphasize the need for health professionals to adopt new ways of doing health and guided by dialogic relations that include health education.

El trabajo se dio por medio de una investigación cualitativa que buscó identificar las concepciones de educación en salud que conducen la práctica de los profesionales que trabajan en la Estrategia de Salud de la Familia con el apoyo de las familias de los niños-adolescentes con enfermedad crónica. Los datos recolectados del mes de agosto a diciembre de 2011 se realizó a través de encuestas semiestructuradas, que contó con la participación de 21 profesionales de dos Unidades Integradas de Salud de la Familia de João Pessoa-PB. El análisis temático mostró que algunos profesionales desconocen la esencia de las actividades de educación en salud y otros no desarrollan práctica educativa que involucre ese grupo, y llega a desconocer niños-adolescentes con enfermedad crónica en el área en la cual abarca. Se observa que los profesionales de salud deben adoptar nuevos modelos de hacer salud, teniendo en cuenta la relaciones dialógicas que contemplen la educación en salud.

Pesquisa qualitativa, objetivando identificar as concepções de educação em saúde que norteiam a prática dos profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família junto às famílias das crianças/adolescentes com doença crônica. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2011, por meio de entrevista semiestruturada, realizada com 21 profissionais em duas Unidades Integradas de Saúde da Família de João Pessoa-PB. A análise temática evidenciou que alguns profissionais desconhecem a essência das atividades de educação em saúde e outros não desenvolvem prática educativa voltada para esse grupo, não reconhecendo crianças/adolescentes com doença crônica em sua área de abrangência. Salienta-se a necessidade de os profissionais de saúde adotarem novos modos de fazer saúde, pautados em relações dialógicas e que contemplem a educação em saúde.

Situação vacinal de recém-nascidos de risco e dificuldades vivenciadas pelas mães / Immunization status of risk newborns and difficulties experienced by mothers / Estado de vacunación de recién nacidos de riesgo y dificultades experimentadas por las madres

Entre recém-nascidos de risco, a imunização torna-se relevante em virtude do caráter preventivo. A pesquisa objetivou analisar a situação vacinal dos recém-nascidos de risco de Cuiabá-MT, bem como a satisfação e dificuldades das mães em relação à imunização. Estudo descritivo, quantitativo, com 113 recém-nascidos de risco, selecionados pela Declaração de Nascido Vivo: 25,7% apresentaram atraso vacinal, sendo a falta de vacinas na Unidade de Saúde (50,0%) o motivo mais relatado. Das crianças em atraso, 65,5% tinham mais de uma vacina atrasada, 100% apresentavam peso abaixo do esperado, 75,9% eram acompanhados em seu crescimento e desenvolvimento pela Unidade de Saúde, 69,0% apresentaram episódio de doença nos seis primeiros meses de vida, 41,4% das mães eram menores de 18 anos. As mães relataram várias dificuldades quanto ao serviço de imunização. Destaca-se a importância de estratégias que visem melhorar a qualidade no atendimento, estrutura dos serviços de saúde, acolhimento e preparo dos profissionais.

Among newborns at risk, immunization becomes relevant due to its preventive characteristic. The research aimed to analyze the vaccination status of newborns at risk of Cuiabá-MT, as well as satisfaction and difficulties of mothers regarding immunization. This is descriptive study, quantitative, with 113 newborns at risk, selected by the Statement of Live Birth: 25.7% had delayed immunization, being the lack of vaccine at the Health Unit (50.0%) the reason most often reported. Of the children with delayed immunization, 65.5% had more than one vaccine late, 100% had weight less than expected, 75.9% were accompanied in their growth and development by the Health Unit, 69.0% had an episode of illness in the six first months of life, 41.4% of mothers were under 18 years. The mothers reported more difficulties to the immunization service. We emphasize the importance of strategies to improve the quality of care, structure of health services, reception and professional preparation.

Entre los recién nacidos en situación de riesgo, la inmunización se vuelve relevante debido a su característica preventiva. Esta investigación tuvo como objetivo analizar el estado de vacunación de los recién nacidos en riesgo de Cuiabá-MT, así como la satisfacción y las dificultades de las madres con respecto a la inmunización. Este estudio descriptivo, cuantitativo, con 113 recién nacidos en riesgo, seleccionados por la Declaración de Nacimiento: 25,7% había retrasado la vacunación, siendo la falta de vacuna en la Unidad de Salud (50,0%), la razón más frecuentemente reportado. De los niños con retraso en la vacunación, 65,5% tenían más de una vacuna retrasada; 100% tenían un peso inferior a lo esperado; 75,9% fueron acompañados en su crecimiento y desarrollo en la Unidad de Salud; 69,0% tuvo un episodio de la enfermedad en los seis primeros meses de vida; y 41,4% de las madres eran menores de 18 años. Las madres reportaron varias dificultades relativas al servicio de vacunación. Destacamos la necesidad y la importancia de estrategias que mejoren la calidad de la atención, la estructura de los servicios de salud, la recepción y la preparación profesional.

Obesidade infantil como fator de risco para a hipertensão arterial: uma revisão integrativa / Obesidad infantil como fato r de riesgo para la hipertension arterial: una revision integradora / Childhood obesity as a risk fato r for the development of arterial hypertension: an integrative review

O fator mais relevante para a origem da hipertensão arterial na infância é a obesidade, a qual vem apresentando um rápido crescimento nas últimas décadas, sendo considerada uma epidemia, atingindo todas as faixas etárias, especialmente as crianças. O objetivo com este trabalho é descrever a correlação existente entre obesidade infantil como fator de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial na literatura. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e bibliográfico, uma revisão integrativa da literatura sobre artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde(BVS), capturados nas bases de dados LILACS e ADOLEC, no período de 2000 a 2010, produzidos no Brasil mediante o cruzamento dos descritores Obesidade, Criança e Hipertensão. Foi obtido um quantitativo de 419 artigos nas bases d e dados utilizadas, sendo selecionados apenas aqueles que versaram sobre a obesidade infantil como fator de risco para hipertensão arterial, tendo obtido ao final um total de 11 publicações, as quais foram sintetizadas em um quadro comparativo. Os resultados da pesquisa revelam que doenças como a obesidade e a hipertensão arterial, que eram prevalentes na população adulta, agora atingem, também, as crianças de forma semelhante. Conclui-se, assim, que é fundamental o diagnóstico prematuro e a implantação de estratégias de prevenção e promoção da saúde por uma equipe multiprofissional com esse grupo etário, a fim de evitar complicações futuras que comprometam a qualidade de vida desses indivíduos.

The most relevant fator in the development of arterial hypertension in infancy is obesity. There has been a rapid increasein obesity in the last decades and it is considered an epidemic affecting all age groups, especially children. This paperaims at identifying childhood obesity as a risk fator for the development of arterial hypertension. It is an exploratory,descriptive and bibliographical study, as well as, an integrative literature review on articles available in the Virtual HealthLibrary. The articles were produced in Brazil from 2000 to 2010 and retrieved from LILACS and ADOLEC databases usingthe intersection of descriptors Obesity, Child, and Hypertension. A total of 419 articles were found on the databasesand only those which discussed childhood obesity as a risk fator for arterial hypertension were selected, totaling 11publications. These were collected and summarized in a comparative table. The research results revealed that illnessessuch as obesity and arterial hypertension, which were prevalent in the adult population, now affect also children in asimilar way. To conclude, an early diagnosis and the implementation of obesity prevention strategies and promotionof health by a multidisciplinary team are of fundamental importance for a younger age group. Such measures couldhelp future complications to the quality of life of these individuals.

El fator más relevante para la hipertensión en la niñez es la obesidad. La obesidad ha aumentado considerablementeen las últimas décadas y ha sido considerada como epidemia que afecta todas las edades, especialmente niños. Estetrabajo tiene como objetivo describir la correlación entre la obesidad infantil como fator de riesgo para el desarrollo dela hipertensión en la literatura. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y bibliográfico, una revisión integradorade la literatura de artículos producidos en Brasil entre 2000 y 2010 disponibles en las bases de datos LILACS, ADOLECde la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Al vincular las palabras clave “obesidad, niño e hipertensión se obtuvieron419 artículos de los cuales se seleccionaron 11 que trataban de la obesidad infantil como fator de riesgo para lahipertensión. Estas 11 publicaciones se resumieron en un cuadro comparativo. Los resultados de la investigación señalanque enfermedades como obesidad e hipertensión, frecuentes en la población adulta, ahora también afectan niños demanera similar. De ello se deduce que el diagnóstico precoz y la aplicación de estrategias de prevención de la obesidady promoción de la salud por un equipo multidisciplinario son sumamente importantes para este grupo de edad. Contales medidas se podrían evitar futuras complicaciones que comprometen la calidad de vida de estos individuos.